广州中山大学肿瘤防治中心陈立新主任（物理师）在吉林省肿瘤医院Synergy VMAT开机仪式暨吉林省抗癌协会精确放射治疗技术的新进展研讨班中，系统的介绍了调强放射治疗的现状、为什么需要做调强治疗计划的验证以及验证的设备种类和验证的方法。并对广州中山大学肿瘤防治中心所使用的三维剂量测量工具Delta4系统的主要结构、剂量学特性、测量流程做了更详细的说明和介绍。使我们对调强治疗计划的验证有了更深刻的了解，并对我们科使用的Delta4三维剂量验证系统有了更精准的掌握。

　　陈立新主任首先介绍了在美国所有放疗病人中有30%～60%采用调强治疗技术。在中国，调强治疗的比例越来越高，尤其是在大城市的一些医院，其比例达到40%以上。RPC报道中称：250例头颈肿瘤的调强治疗验证中，采用7%/4mm的通过标准，28%的验证未通过；如果治疗计划未通过验证就实施治疗是及其危险的。在治疗计划系统的数据采集（包括百分深度剂量PDD、离轴比曲线Profile、射野因子Sc,p，Sc）、治疗计划系统的计算模型（包括计算模型参数能谱，散射线修正等；多叶光栏的漏射因子等）都存在着各种各样的误差及干扰。而在加速器的质量保证（QA）过程中常规质量保证：机器的输出量、等中心、射野平坦度/对称性、多叶准直器（MLC）。等等各个环节也存在着各种各样的误差。

　　陈立新主任介绍了调强剂量验证的方法有：

　　1. 点剂量验证： 电离室、TLD；

　　2. 平面剂量验证： 胶片（EDR2/EBT）、二维探测器矩阵（Matrixx/ PTW729Mapcheck）、电子射野影像系统（EPID）；

　　3. 三维剂量验证： Delta4、Compass+Matrixx、Arccheck、Gel

　　获取三维验证剂量分布有助于了解调强实际执行剂量的更多细节： 1）进行体积剂量比较；2）进行任意平面的剂量分布比较；3）进行靶区和危及器官的DVH比较。

　　Delta4的主要结构：

　　1、1069个P型半导体探头；每个探头的直径为1mm，厚度为0.5mm，温度的影响为0.32%/C0,因此必须进行温度修正；

　　2、在中心区域（6cm×6cm），探头间隔为5mm，外部区域探头间距为10mm；

　　3、探测板外的圆柱形模体直径为22cm。

　　4、在测量调强治疗时配有角度响应器。

　　陈立新主任对Delta4的剂量线性、剂量率响应、射野大小响应、探头的角度响应以及探测器层面的剂量响应做了精细的测量，证实了其进行测量的可靠性。并对其22例NPC调强治疗9野合成剂量测量结果、23例VMAT单弧计划的验证结果、8例双弧治疗计划的验证结果进行了系统的分析。

　　最后陈立新主任总结：

　　1）旋转调强治疗剂量验证－对物理验证要求更高

　　2）Delta4有良好的剂量学特性；

　　3）基于三维剂量的测量和重建与测试结果比较准确；

　　4）能够提供基于三维体积的剂量分布，对治疗剂量验证提供了更加丰富的参考信息（如DVH，不同层面的剂量分布等）。