“Welcome back”，大家好！又是我——身上长了小结节的“肺”，我的主人就是那个爱吸烟、性格和蔼的“小老太太”。 上次在吉林省肿瘤医院肺部小结节MDT门诊会诊之后，她听从程颖教授的指导，并经过内心中剧烈的思想碰撞（其实只要放平和心态，听从专家的意见就好），终于下定决心，要进行手术治疗了。

这不，一大早，我主人的儿子就准备带着她去医院了。身份证、医保卡、银行卡、牙膏、牙刷、毛巾、脸盆、水杯、简单的换洗衣服……“妈，住院带的东西不用太多，够用的就好”，再拿个iPad，用以打发无聊的时间，出发……

到医院之后，找医生开了入院通知单，顺利的办理了入院手续。这时，胸外科主任走过，认出了我的主人，我的主人又开启了问问问模式……

问题1：“主任，肺结节那么小，直径才只有9mm，手术的时候能找到吗？”

“哈哈哈，老太太您考虑的还挺周到的”主任发出了爽朗的笑声，“其实，您所说的情况也是我们在手术前首先要解决的问题，用我们专业的说法，这叫精准定位和精准切除，这一直是我们胸外科微创手术关注的重点和难点，但这些问题已经被我们顺利解决了。大多数情况下我们开胸之后就能找到结节的位置，对于一些比较小的难找的结节，为了确保万无一失，我们所用的是俗称‘钓鱼’的方法——我们的‘鱼钩’和姜太公的鱼钩不一样，可不是直的，而是一个正常的‘鱼钩’，在CT的引导下，精准定位到小结节的位置，并且用一根穿刺针精准的将‘鱼钩’钩到小结节部位，然后将‘鱼线’放在身体外，这样手术的时候无论什么情况都可以顺利的找到‘鱼儿’了。”

问题2：“主任，我刚才听病友唠嗑，说肺癌还分小细胞、腺型、鳞型什么的，那我这个是啥啊？”

“老人家，说起这个来就更加的复杂了，您快坐下，咱们慢慢唠”，主任微笑着说：“您的小结节到底是什么类型的还需要术后做病理来最终确认，总体上来说，绝大多数都是腺癌，具体来说又可以分为浸润前病变、微浸润腺癌和浸润性腺癌，其中，浸润前病变又分为不典型腺瘤样增生和原位腺癌，听到这里是不是迷糊了？”

“如果把肺结节比作是扔在在肺里面的一粒种子，不典型腺瘤样增生就是一粒煮的半熟的种子，虽然目前不属于恶性疾病，但也属于癌前病变，如果这粒种子复苏，那么它就有生长变成恶性的可能；原位腺癌就是一颗内部生命力旺盛、但刚刚发芽的种子，还只有很小的根须，没有向土壤内部生长；一旦随着种子的不断生长，根茎（癌细胞）向土壤（肺组织）内越扎越深，根据病理可以将其再分为微浸润腺癌和浸润性腺癌；而浸润性腺癌又分为贴壁为主型、腺泡为主型、乳头为主型、微乳头为主型和实体为主型等，这主要是结合显微镜下的病灶形态等多种信息区分的，龙生九子长的还不一样呢，所以不同的病理类型也是有着不同的称呼。”

听到这里，我的主人哈哈大笑，感谢主任的耐心讲解和诙谐幽默的比喻，我的主人更加有信心做手术了，手术方式当然是选择“达芬奇手术机器人”了……

术后7天，我主人的身体恢复很快，由于做的是肺段切除，呼吸功能没有受到任何影响，并且肺结节的病理结果也出来了--原位腺癌。程颖教授带领的MDT团队再次给我的主人进行了会诊，会诊结果：术后无需进行化疗及放疗，医院将定期进行随访，前2年每半年检查一次，之后根据情况每1年检查一次，身体不适随时就诊……

办理出院手续时，我的主人高兴坏了，住院总花费报销了80%，感谢国家的医疗保障政策，极大地减轻了患者的经济负担，因病致贫、因病返贫的时代一去不复返，省下来的钱可以买漂亮衣服准备过年了。

“叮铃铃……”，我主人的电话响了起来，原来是她闺蜜的电话，“老姐啊，听说你在吉林省肿瘤医院看的病，效果特别好，我最近体检查出来肺子上长了一个大块，报告都说转移了，我该咋办啊？”