近日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）主办的2025年CSCO乳腺癌诊疗指南巡讲---长春站顺利召开。东北三省乳腺肿瘤领域的专家学者齐聚一堂，聚焦研究进展，同议临床热点，共同见证CSCO肿瘤诊疗的发布和更新，以期积极推动全省临床肿瘤学发展、提高肿瘤医师的临床与科研水平，并进一步促进CSCO诊疗指南的制定和推广。大会由吉林省肿瘤医院乳腺外二科主任徐贵颖担任主席。

会议伊始，解放军总医院江泽飞教授向与会专家致以问候，并正式宣布2025年CSCO乳腺癌诊疗指南巡讲---长春站的启幕。

徐贵颖教授随后发表了开幕致辞并且指出，本次会议恰逢全国第31个肿瘤防治宣传周及2025年CSCO乳腺癌诊疗指南更新之际，指南巡讲的东北首站意义重大。作为“口袋宝典”，CSCO乳腺癌诊疗指南是临床医生临床诊疗工作的重要支撑和依据，每年一度的指南巡讲备受期待。非常高兴在春回大地之际，东北三省同道齐聚，共谋乳腺癌临床诊疗水平的提升和发展。期待本次巡讲进一步推动指南落地，助力医生精准施治，惠及更多患者。如今AI技术普及，AI在医学领域的应用已成为不可忽视的趋势，本次会议特别设置“对话AI”的环节，其成为了医生诊断治疗的参考及与患者交流对话的重要助手。希望我们能共同探索AI在乳腺癌诊疗领域的应用前景，为未来的临床实践提供更多可能。力求为大家呈现一场内容丰富、形式多样的学术盛宴。

吉林大学白求恩第二医院张研教授和吉林大学白求恩第一医院杜烨教授共同主持了第一个环节，其邀请郭宝良教授和冀学宁教授分别聚焦于激素受体阳性（HR+）的早期和晚期乳腺癌，对2025年CSCO乳腺癌诊疗指南更新进行了深入解读。

哈尔滨医科大学附属第二医院郭宝良教授解读了最新指南有关HR阳性早期乳腺癌新辅助治疗和辅助治疗的推荐和更新。他指出，CDK4/6抑制剂联合内分泌新辅助治疗是可选方案之一，对于需要术前新辅助治疗而又不适合化疗、暂时不适合手术或无须即刻手术，以及新辅助化疗不敏感或疗效欠佳的激素依赖型患者，可考虑新辅助内分泌治疗。在辅助治疗方面，分层治疗策略更为明确，推荐基于MonarchE和NATALEE研究，重新区分患者的高、中、低风险。CDK4/6抑制剂联合内分泌是高危患者的首选，中危患者可选方案。对于高复发风险患者，绝经后患者Ⅰ级推荐为AI+阿贝西利；在高中风险分层中，Ⅱ级推荐新增AI+瑞波西。

大连大学附属中山医院冀学宁教授深入解析了指南中有关HR阳性晚期乳腺癌解救治疗的最新推荐。他首先强调，绝经后患者的Ⅰ级推荐无改变，延续分层诊疗原则、联合内分泌治疗的优选理念和CDK4/6抑制剂的核心地位。随着更多PAM通路产品上市，基于INAVO120研究及产品适应证的获批，TAM治疗失败及AI治疗失败分层Ⅱ级推荐中新增伊那利塞+氟维司群+哌柏西利方案；基于CapiTello291研究，AI失败及CKD4/6i治疗失败分层Ⅲ级推荐中新增卡匹色替+氟维司群方案。此外，在HR+/HER2低表达患者的解救治疗推荐中，T-DxD和化疗被作为CDK4/6抑制剂经治患者的Ⅰ级推荐。

会议第二个环节特邀吉林大学白求恩第一医院康丽花教授、辽宁省肿瘤医院刘斌教授、北华大学附属医院王文慧教授、吉林大学白求恩第一医院梅河口医院王欣教授共同围绕指南更新的热点问题进行了研讨。专家们指出对于HR+/HER2-晚期乳腺癌CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗进展的后续选择，分子检测是精准治疗的核心，同时需要结合多方面因素，若患者对 CDK4/6 抑制剂联合内分泌治疗的应答时长较高，肿瘤负荷较轻，可继续选择联合内分泌治疗或内分泌治疗升级等；若分子检测发现ESR1突变，可选择口服选择性雌激素受体降解剂。

会议第三个环节对2025圣加伦国际乳腺癌会议（SGBCC）的热点话题进行了分享和解读，中国医科大学附属第一医院石晶教授在报告中分享了一系列SGBCC 2025会议HR阳性乳腺癌诊疗的热点问题及投票结果，并对其进行了分析和点评。吉林省肿瘤医院董毅教授在报告中探讨了HR+/HER2-早期乳腺癌复发的挑战及CDK4/6抑制剂用于HR+/HER2-早期乳腺癌辅助治疗的研究设计及最新结果。他指出，阿贝西利150mg BID起始剂量持续给药不仅抑制肿瘤细胞增殖，还可诱导肿瘤细胞凋亡，是目前可以持续不间断用药的CDK4/6抑制剂。在monarchE研究5年疗效分析时显示：对于HR+/ HER2-淋巴结阳性高危早期乳腺癌患者，阿贝西利 2年治疗结束后IDFS和DRFS获益持续增加 (carry-over效应)，5年IDFS绝对获益达7.6%，各亚组获益一致，其中中国亚组患者的5年IDFS绝对获益6.8%，复发风险降低35%。

会议第四个环节中专家们在会议中围绕指南更新、前沿进展、DeepSeek等AI工具的使用和协助作用进行了点评，并畅谈了DeepSeek等AI工具对临床诊疗的意义。专家们指出AI的优点在于能快速分析大量医学数据并提供标准化建议，但其本质是弱人工智能，仅能作为辅助工具。专家们强调，AI的学习数据存在时效性问题，可能滞后于最新临床实践，因此医生需要结合自身临床经验和患者实际情况进行决策。AI在医学领域的应用不能完全替代医生，尤其是在处理复杂病例和与患者沟通时，医生的临床经验和人文关怀是不可替代的。AI的优势在于辅助医生快速获取信息、提高学习效率，但最终的治疗决策仍需医生根据患者个体情况、药物可及性等因素制定。

最后会议主席徐贵颖教授对主办方的精心组织、参会专家的倾囊相授及所有参会人员的支持表示了诚挚的感谢。期待会议成果能尽快落实到临床工作中，为患者带来希望与福祉。她强调，不同专家对指南和临床试验的解读角度不同，多学习、多交流至关重要，此次巡讲十分成功，通过专家从不同角度梳理指南更新和临床试验数据，给与会者带来诸多收获，希望大家反复学习、不断进步。2025年CSCO指南长春站的成功召开彰显了CSCO中国在推动肿瘤诊疗规范化、基层医疗优化等方面的卓越成就。CSCO通过整合多维资源、构建协同机制，为中国肿瘤防治事业构建了兼具科学性与实践性的全面发展框架。未来，随着指南动态更新机制的持续完善及多层次医疗保障体系的深度协作，CSCO中国必将为实现“健康中国2030”战略目标提供坚实支撑。 

来源：吉林省肿瘤医院

供稿：乳腺外二科

统稿编辑：宣传统战科

初审人：陈靖石

复审人：贾春祎

终审人：梁长林