近日，吉林省肿瘤医院乳腺外二科成功为一位大容积乳房缺损患者行V形切口+旋转外侧腺体组织瓣修复术，患者术后乳房外形、乳头及切口皮缘血供、皮肤较之前几乎无异，患者及家属均对手术感到非常满意。这一手术的成功为因乳腺疾病导致形态改变的患者提供了更多的治疗选择。

患者女性，34岁，因棒状杆菌感染的非哺乳期浆细胞乳腺炎致皮肤及病灶切除后大容积乳房缺损入院。详细询问病史、体格检查及充分沟通后，乳腺外二科副主任医师周立民反复完善手术方案，他分析，该患者年龄较轻，对乳房形态要求较高；因热爱打羽毛球，无法接受背阔肌皮瓣修复；单纯乳腺炎症，无皮下腺体切除、假体植入即刻重建的指征；相对简单的表面皮肤切除、自体腺体组织瓣旋转修复、皮肤减张美容缝合可能是不错的选择，必要时重新移动新乳头乳晕位置，达到与对侧乳头的对称性；为了病情稳定后可能存在的II期修复，手术过程中尽量避免打开下皱襞；在胸肌表面缝合固定外侧腺体，保持乳房外侧弧形；血管蒂来自乳房上方及部分内侧。

术后，乳腺外二科主任徐贵颖指出，对于非结核性棒状杆菌感染的浆细胞乳腺炎，抗生素类药物治疗往往无效，这类乳腺炎易复发、易窦道形成皮肤破损、迁延不愈，该病例经过抗结核治疗后取得良好疗效，值得关注；手术范围要求切除原破损皮肤、病灶所在象限、乳头乳晕下腺体组织，动员外侧、及外上腺体组织瓣修补残腔；切除范围过大，导致乳腺组织缺损严重，常规切除方法必定会影响愈后乳房美学效果；通过应用V型切口+外侧腺体组织瓣旋转备乳头乳晕复合体重新定位修复大范围（＞25%）组织量缺损的II型整形技术，为我们科室肿瘤整形保乳手术个体化的方案设计提供了进一步探索，值得尝试和推广。

供稿：乳腺外二科

统稿编辑：宣传统战科