近日，吉林省肿瘤医院妇瘤二科接诊了一位晚期卵巢癌合并重度感染的患者，她因肿瘤不断生长，重度感染，手术难度极大，辗转求助多家医院无果。在我院多学科团队保驾护航下，妇瘤二科主任袁勇及其团队成功为该患者实施了手术，术后生命体征平稳。

48岁的阿平（化名），已婚未孕。5年前因辅助生殖行双侧输卵管切除术，术后促排卵辅助生殖治疗，但试管婴儿移植两次均以失败告终。2年前被诊断为卵巢囊肿，并未在意。半个月前，阿平自己无意间摸到了右下腹部有拳头大的包块，坠痛明显，并且近日消瘦明显，便去某医院进行检查。经查，血常规提示重度贫血，血红蛋白仅为正常女性最低值的一半，感染参数也达到极重度感染程度，影像学检查考虑肿物来源于卵巢的恶性肿瘤，伴全身多发转移，同时伴有双侧胸腔积液及心包积液，于是立即入院积极配合治疗。但是经过1周的抗炎治疗，病情并未好转，血常规白细胞始终居高不下，盆腔内肿物也在快速长大，足有儿头大小。医生建议转院治疗。几经辗转，病情均未得到有效控制后，就诊于我院妇瘤二科。

通过详细询问病史、体格检查后，袁勇诊断为晚期卵巢癌合并重度感染。因肿瘤及感染的双重消耗，患者已经逐渐衰竭，现情况万分危急，随时可能出现巨大肿瘤破裂、内出血、感染性休克、多器官功能衰竭等致死性后果。袁勇立即启动急重症患者诊疗应急预案，积极对症治疗，并在医务科的协调下，组织召开全院多学科会诊。重症监护病房、麻醉、放射线、血液、腹部肿瘤、泌尿、输血等相关科室专家接到通知后，马上奔赴病房，会诊了病人。专家们共同分析了阿平的病情特点，得到了高度的统一意见：阿平现高度可疑卵巢癌合并重度感染，常规应先控制感染再进行手术，但患者抗炎治疗效果不佳，考虑肿瘤内坏死可能性大，如若继续保守治疗下去，患者状态进一步变差、丧失手术机会，但若此时手术，又存在感染性休克、菌血症、败血症、失血性休克等致死性危险。手术对于患者来说就像一道分水岭，手术时间的选择、主刀医生、麻醉医生对于这个手术来说都极为重要。经过权衡利弊，专家组决定在大量备血、抗感染的同时尽早手术。

在术前交代时，患者及家属因为不愿面对术中、术后可能存在的风险时犹豫不决。袁勇多次与患者、家属交代目前面临的危险，耐心解释，帮助他们进行心理建设。

经过充分的术前准备，阿平在静息复合全麻下行开腹探查术。术中见巨大右卵巢肿物组织糟脆，其内充满坏死烂鱼肉样组织，局部肿瘤破裂，且出血、渗血极汹涌，压迫止血效果差，危急时刻，袁勇果断采取有效措施，成功实施了手术。

术后阿平生命体征平稳，各血项也逐渐好转。阿平的一线生机得益于我院妇瘤二科专家的高超技艺和为了患者敢拼敢闯的精神，艺高人胆大，一切为了患者、一切为了健康！

供稿：妇瘤二科

统稿编辑：宣传统战科