甲状腺作为人体重要的一个内分泌腺体，主要作用是分泌甲状腺素，控制代谢能力，促进人体生长和发育，帮助维持人体正常的功能运转。据研究显示，近些年甲状腺疾病发病率明显升高，并呈年轻化趋势。随着越来越多年轻人患病，人们对于手术治疗效果、术后美观等方面也提出了更高的要求。

目前，吉林省肿瘤医院甲状腺头颈外二科已开展经乳晕径路、经口腔前庭径路、腋窝径路及锁骨下入路四种甲状腺腔镜手术，技术水平省内领先，并均已成为科室常规手术。其手术切口设计在隐蔽处，颈部无切口，术后颈部看不到疤痕，美容效果极佳，受年轻女性患者的青睐，标志着吉林省肿瘤医院甲状腺手术进入“无痕时代”。  

甲状腺头颈外二科副主任殷向党介绍，腔镜甲状腺外科是近20年甲状腺外科领域的主要进展。随着腔镜设备、能量器械的更新和手术技术的提高，该技术应用日益广泛。腔镜甲状腺外科实现了甲状腺手术颈部无痕、美容化，满足了患者的美容需求，减轻了患者心理压力，增强术后患者自信心；同时，利用腔镜放大作用和腔镜下精细化手术操作，更好地识别和保护如喉返神经、喉上神经、甲状旁腺等重要结构，减少手术并发症，提高生活质量，达到标本兼治的美容效果。

目前，在吉林省肿瘤医院常规开展的完全腔镜甲状腺手术常用径路中，经腋窝径路、经口腔前庭径路、乳晕径路的操作孔与病灶位置较远，故需较多的游离皮瓣，锁骨下入路可以弥补这三种腔镜甲状腺手术路径长的局限性，多采用免充气建腔法，该方法可避免患者术中出现二氧化碳蓄积，而且术野更加清晰，大大减少术中镜头擦拭频率，缩短手术时间，体现了腔镜手术美容及微创的优点。

为消除患者对腔镜手术路径长的顾虑，同时满足广大甲状腺肿瘤根治术患者尤其是女性患者的要求，殷向党在院内率先开展锁骨下入路腔镜甲状腺手术。这种手术方式适合直径小于5cm的良性甲状腺肿瘤，以及甲状腺乳头状癌。此外随着临床医师手术水平提高和手术器械的发展，有颈前手术史者已不是腔镜手术的绝对禁忌证。该术式时间短；不需要特殊的充气设备；腔镜的放大作用与直视相结合，清扫中央区淋巴结更彻底；并发症少。因此患者术后没有颈前皮肤麻木、皮下组织粘连及颈前皮肤联动等并发症，颈前功能区保护优势明显，显著提升患者术后生活质量；一般术后2-3天即可出院，满足加速康复的要求。

供稿：科教科

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