8月30日，吉林省病案质控中心和福建省病案质控中心联合举办了2023年“吉闽”病案技能大赛。吉林省肿瘤医院病案室编码员王磊、赵思宇、张安宁和徐娜代表医院参赛并取得优异成绩。

本次大赛采用线上答题方式进行，来自两省的93家三级医院和18个市（州）二级医院代表队的439名选手参加了此次比赛。吉林省共有49支代表队、196人参赛。个人成绩前30名、团队成绩前8名予以表彰。经过激烈角逐，吉林省肿瘤医院代表队以出色的成绩斩获团体第二名。此外，四人全部受到个人表彰，其中徐娜、王磊进入前五名。我院更成为省内唯一一家获得表彰的专科医院。

随着三级公立医院绩效考核和DRG付费工作的开展，病案质量愈加重要，ICD编码的质量更是重中之重。近年来，为提高科室人员的业务能力，病案室持续加大培养力度，积极开展科内的业务学习，从青年人专业能力培养出发，设立数据小组，讲练结合发现问题，寻根究底逐一突破疑点难点。并创新建立“编码问题汇总”时间轴，将编码问题及解决方案实时记录在线上文档，随时有迹可循。同时，从实际工作需要出发，每年至少两次深入一线，逐一科室有针对性的进行培训和答疑，并查阅中国病案近20年资料编写了外科手术谱，将不同的ICD手术名称与临床常用术式及切除范围做了详细说明。为便于交流学习答疑，科室还建立了线上交流群，既做到了实时在线解答临床提出的问题“随时沟通，立时解决”，又向临床医生学习了更多得临床知识，合力提高了病案书写及首页诊断、手术填写水平。最终使科室得人才队伍建设更加完善，专业水平逐步提高。

近三年来，我院出院患者总人次约22万，为进一步提升服务能力，科室以数据为抓手，采用医生、编码员多级多样质控，同时，强化编码员责任意识，把控重点环节并将质控前置，进而进一步提升病历内涵质量，全面完善病案质控体系。目前我院病案首页合格率由最初的60%提高到96%。对客观反映医院专科疾病谱，提升医疗服务能力和技术水平，助力医院高质量发展起到了积极作用。下一步，病案室将继续加强学科建设，培养梯队人才，优化工作方法，进一步提升我院病案管理的效率和质量，更好的服务好医院管理和做好对外服务，为全国三级公立医院绩效考核和医保支付改革把好病案关。

供稿：病案室

统稿编辑：宣传统战科