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乳腺外科微创治疗——乳腺外二科专业发展方向

来源:吉林省肿瘤医院 时间:2016-01-30 浏览:

乳腺外科微创治疗是乳腺外二科主攻专业技术方向。近年来,分子水平的基础研究和诊断治疗手段的进步,加深了对乳腺癌发展规律的认识和理解,乳腺外科从以局部解剖学为基础追求手术彻底性的根治手术向全身生物学改变为指导理论的防治方向发展。随着生物学、信息科学、材料科学、计算机科学和网络技术等学科的深入发展,乳腺外科的微创治疗已成为21世纪肿瘤学者追求的目标。同时,随着早期乳腺癌的检出率的提高,不仅传统的根治性乳房切除术的治疗模式受到前所未有的挑战,而且肿瘤局部的广泛切除加放疗的保留乳房的治疗模式也已经不是医患追求的最高境界。治疗效果相当或更优,且创伤更小和美容效果更好的各种微创治疗方法正在被探索和应用。

乳腺外二科首先于2006年在省内率先开展了乳腺癌前哨淋巴结定位与活检技术。传统腋窝淋巴结清扫术是评价腋窝淋巴结状态非常准确的方法,但也是造成上肢水肿、疼痛、感觉异常及功能障碍等乳腺癌术后并发症的主要原因。前哨淋巴结活检术就是基于得到准确的腋窝淋巴结转移状况同时缩小腋窝淋巴结清除范围,它减少了手术并发症,降低了医疗费用,最大限度地满足了患者对美观和心理上的要求,提高了患者的生活质量。大量多中心随机试验的结果进一步明确了前哨淋巴结活检术在不同分期、不同类型的乳腺癌保留乳房手术中的意义。作为一项腋窝准确分期的微创活检技术,前哨淋巴结活检代表目前乳腺癌外科治疗的发展水平之一。截至目前科室已有600余例乳腺癌患者成功接受了这种腋窝微创手术,避免了传统的腋窝清扫,更好的保留上肢功能,减少了手术并发症,目前无一例出现术后复发及转移,取得了很好的治疗效果。

保乳手术。乳腺癌保乳手术治疗亦由我科在省内率先开展,目前已有数百位患者施行保乳手术,从而保留了乳房,提高了生活质量。乳腺癌保乳手术是传统手术的微创化趋势,是以手术为主,放疗为基础,辅以化疗、内分泌治疗等的综合治疗,该方法既可保证患者的生存率,又可最大限度的保留患者良好的乳房美容和心理状态,具有治疗兼顾美容的双重效果。

麦默通微创旋切治疗。麦默通旋切系统是一种通过微创外科手术的方法,对乳房肿块性疾病进行诊疗一体化的治疗系统。诊断为乳腺实性肿块的女性患者,在高分辨率、视野清晰的B超检测引导下行麦默通微创旋切术,利用真空辅助吸出病灶组织至体外。麦默通抽取的标本量是普通粗针的8 倍,且完整、连续,方便病理科医生做出组织学报告。对其取材所得肿瘤组织进行的病理诊断和免疫学指标的检测与常规手术标本的检测结论一致,为早期乳腺癌原发肿瘤的微创治疗提供准确诊断依据,为微创治疗后的综合治疗提供全面信息。早期乳腺癌原发肿瘤的微创治疗有可能使此类患者避免不必要的扩大手术治疗,更加完整地保留乳房外形。科室于2009年引进麦默通微创旋切系统,已经为数十例患者成功实施了手术。

乳管内视镜。乳管内视镜是乳腺外二科开展的一种微型内镜技术。基本解决乳头溢液和乳管病变的病因诊断。从而发现早期微小癌变,准确定位手术部位。截至目前,科室已经实施了数十例乳管镜检查,获得满意的效果。微创技术的发展及应用将使乳腺癌及乳腺良性肿瘤的治疗更为人性化,使患者能以良好的身体与心理回归社会,同时对特色专科科室建设及提高整体医疗技术水平,带动科室发展起到重要的推动作用。

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