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患者应该知道的外科手术麻醉相关知识和注意事项--了解麻醉医师在手术中的作用

来源:吉林省肿瘤医院 时间:2016-01-08 浏览:

极大多数病人认为,手术是由外科医师完成的,这话只说对一半。事实上,一个手术的顺利进行,是外科、麻醉、手术室护理人员共同参与、相互协作下完成的,三者缺一不可,尤其是外科与麻醉。可以说,没有现代麻醉学的发展,就没有现代外科学的发展,没有麻醉医师良好的配合,进腹、进胸、颅脑、心脏、大血管等复杂手术根本无从谈起。

还有人说,某某外科医师开刀水平真高,一点也不痛,其实,这恰恰是麻醉医师的功劳。因为外科医师在开刀治病的同时,也给病人带来了难以忍受的痛苦,而麻醉医师才是镇痛、保平安的关键人物。因此,在一个手术中,外科医师的主要任务是治病,麻醉医师的主要作用是保命。两者相互依存,缺一不可。

麻醉医生又被称作手术室里的内科医生,不但熟练各种操作技术,而且利用各种先进的仪器随时监护病人的生命,采取各种治疗措施维持病人生命安全,配合外科医生一起顺利完成手术。除做好临床麻醉配合完成手术外,麻醉医师还要完成院内外危重症患者的急救复苏以及各种急、慢性疼痛的诊断与治疗。

病人入手术室后,首先要由麻醉师进行复杂的麻醉操作,麻醉成功后,麻醉医师就成为整个手术过程中病人的保护者,确切地说是病人的“替身”,麻醉师“急病人所急,痛病人所痛”,在外科进行切皮、探查、结扎、缝合、关闭切口等关键操作时,要加深麻醉,保持手术野的绝对安静; 在缝合皮肤等操作手术将结束时要适时减浅麻醉;术中出现低血压、大出血等意外时,麻醉医师更要沉着冷静、在手术医师积极止血的同时,迅速补充血容量、充分供氧、维持循环及呼吸功能稳定,确保病人安全渡过手术难关。

为了更好的配合手术麻醉的顺利进行,患者术前对手术麻醉相关知识及注意事项进行初步的了解是非常有必要的。
麻醉方法主要有哪些?


1.全身麻醉:麻醉医师可以通过呼吸面罩或气管导管让病人吸入全麻药物,也可以通过静脉途径给药,目的是使病人在手术期间没有意识,没有痛觉和其它不舒服的感觉。麻醉医师会对您手术的麻醉进行精细的调控与管理,会通过专用高级设备来严密监测生命体征和重要器官的功能保证患者的安全。

2.区域阻滞麻醉:麻醉医师将局麻药注入支配手术部位的神经丛和神经根部,使其支配的区域产生痛觉传导阻滞,从而阻滞手术部位的痛觉。患者术中保持清醒状态,但不会感觉到任何痛苦。常用的神经阻滞有颈神经丛阻滞、臂神经丛阻滞。

3.硬脊膜外腔麻醉(epidural anaesthesia)是将药液注入硬脊膜外腔(位于硬脊膜和黄韧带之间的潜在腔隙),扩散的局麻药将此腔内穿出椎间孔的神经根麻醉,对硬脊膜无损伤,不引起麻醉后头痛反应。

4.蛛网膜下腔麻醉(subarachnoid anaesthesia)简称腰麻(spinal anaesthesia)将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔(位于蛛网膜和软脊膜之间的实体腔隙,充满脑脊液)以阻滞该部位的神经根。

什么是麻醉的风险?

所有的手术和麻醉都有一定的风险,由手术的方式、病人的身体状况等多种因素决定。医生会采取措施预防和避免危险的发生,为保证麻醉医生为病人提供安全、有效的治疗,麻醉前应做一些必要的检查、准备,手术中要有基本的麻醉监测,麻醉恢复期还需一定的监测治疗。 麻醉医生同时应向病人交代麻醉相应风险。
麻醉病人的常见问题:

1.在某些情况下,同一手术可选用不同的麻醉方法。麻醉医师会在了解情况后告知采取何种麻醉方法,如何麻醉,如果您对某种麻醉有自己的看法,可以和医生讨论以便能根据您的具体情况制定最好的麻醉方案。

2.吸烟和饮酒对麻醉的影响:香烟和酒精对机体的影响很大,会对肺、心、肝、血液等产生不同的影响而改变术中药物的作用。

3.如您患有糖尿病、哮喘、气管炎、心脏病等合并症,麻醉医师会在术前采集病史,您应告知医生你的以往病史,使麻醉医生有所准备,对一些疾病在麻醉过程中进行综合治疗,以免影响到生命安全。

4.术前禁食禁水的原因:麻醉药物可抑制正常的反射,为保证安全,防止胃内物的反流和误吸,术前需要禁食禁水。

手术和麻醉前病人需要做的准备:

1.为满足病人的需求,麻醉医师会在术前访视了解您当前的生理条件、用药情况和既往疾病以便更好的准备麻醉。同时,您可以把您担心的事情直接告诉麻醉医师,麻醉医师会在手术及麻醉过程中尽可能使病人安全和舒适。

2.绝大多数麻醉都要求病人手术前一日晚禁食禁水。

3.通常病人清醒后就可以返回苏醒室或病房。如果病人术后感觉不适或疼痛,要及时告诉麻醉医师。

通过以上的了解,患者能更好的与医生沟通配合,保证手术能够安全、顺利、舒适的完成,早日康复。麻醉医生的神圣使命就是用所掌握的技术和知识精心为手术患者保驾护航,为外科手术安全提供坚实的后盾。相信我们,我们会努力做得更好!

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