在恶性肿瘤患者中，营养不良问题普遍存在，营养不良与肿瘤是一对孪生姐妹，一方面营养不良显著增加肿瘤的发病率、死亡率、消耗社会资源和医疗费用、减低肿瘤患者的治疗效果、生活质量及生存时间。另一方面，肿瘤本身及其治疗措施又反过来导致或加重营养不良，促进肿瘤的发生发展，肿瘤通过多种机制引起营养不良，从而形成恶性循环。

在临床上

有40%-80%的肿瘤患者

存在营养不良

约20%的恶性肿瘤患者

直接死于营养不良

为了加强科室医护人员对营养治疗的认识和重视，普及肿瘤营养知识，筛查营养不良高危患者，开展临床营养治疗，从而改善患者营养状况，提高临床治疗效果，减少肿瘤治疗后并发症和降低感染率,通过有效的肠内、外营养治疗，改善肿瘤患者的生活质量，减少平均住院日、节约医疗资源，中西医结合科在学科带头人张越副院长的带领下，于今年5月召开了营养治疗小组启动会（nutrition support team. NST）。

启动会上，景年财副主任对肿瘤营养治疗小组工作进行了细致认真的部署，同时为医护人员讲解了肿瘤营养治疗的重要意义，卢义主任医师、肖宏宇主任医师、李明晶副主任医师、王军医师、徐蕾护士长分别对肿瘤营养治疗相关内容进行了授课。

自肿瘤营养治疗小组成立以来，NST利用营养风险筛查2002（NRS2002）及患者主观整体评估（PG-SGA）量表，从营养筛查、评估、干预、评价、随访、康复指导等几个方面开展工作，对科室的全部肿瘤患者每周进行营养筛查一次，无营养不良或无营养风险的肿瘤患者，无需给予营养治疗。

对于存在营养风险并即将接受化疗的患者，营养不良、胃肠道功能障碍及抗肿瘤治疗过程中引起胃肠道副反应且预期饮食不足超过一周的患者，给予营养支持。对存在有营养风险而无进一步抗肿瘤治疗的患者需指定营养治疗计划或提供饮食指导。

在工作中，营养治疗小组医生及护士利用自己的时间进修学习，对全科人员进行培训和指导，使营养治疗工作得到顺利的开展。

通过肿瘤营养治疗小组工作的开展和不断深入，肿瘤患者的营养筛查和治疗工作已经取得了初步的成效。相信今后在NST的带动和全体医护人员的共同努力下，中西医结合科在恶性肿瘤患者营养治疗的道路上会更好的总结经验，开辟新思路，为患者提供安全、合理、有效的营养及支持治疗，使肿瘤患者生活质量和生存时间都得到有效提升。

中西医结合科 供稿