肺癌是世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，目前临床上仅有15%的患者满足手术条件，且化疗、放疗等传统治疗方法效果并不理想。近年来以经皮穿刺肺部肿瘤微波消融术（PMWA）为代表的非手术性局部热消融治疗成为重要的治疗手段，吉林省肿瘤医院介入中心医疗团队在王徽主任的带领下，自2017年始积极开展经皮穿刺肺部肿瘤微波消融术，目前已成功完成多例手术，取得了突破性的进展。现将一例肺转移瘤微波消融的手术经验做如下分享：

患者xx，男，51岁，原发性肝癌(BCLC C期)病史7年，在科室共接受7次TACE+11周期三氧化二砷抗肿瘤治疗，2年前复查发现左肺内转移灶（左肺上叶，最大直径约7.2mm)，经三氧化二砷行定期抗肿瘤治疗后病情较稳定，病灶大小无显著变化，近2个月复查肺部CT示左肺内病灶较前增大趋势，此次入院后复查肺部CT示病灶最大直径约21.5mm，考虑该患对三氧化二砷耐药，为进一步控制病情进展，经科内会诊及讨论后决定行经皮穿刺肺部肿瘤微波消融术。术前CT平扫结果：左肺上叶近胸膜处单发肺转移瘤，最大直径约21.5mm。

术中精准定位（因病灶左侧边缘靠近左侧胸膜，为避免消融过程中引发胸膜瘘等并发症，将进针方向调整至靠近病灶右缘三分之一 ），根据病灶大小设定相应的功率（40w) 和消融时间(8min)，消融范围超过肿瘤边缘5-10mm。

术中带针及术后拔针复查肺CT平扫见消融后病灶周边呈现GGO样改变，边界出现超过5mm的消融环，达到完全消融的标准(术中未发生胸膜瘘，气胸，血胸等并发症)，患者术后病情稳定，于3天后办理出院。

经皮穿刺肺部肿瘤微波消融治疗具有创伤小、疗效好的优点，能够有效控制肿瘤的局部进展及减瘤目的，是不能耐受手术或不愿行外科手术治疗、经传统放化疗等治疗效果不理想的肺部恶性肿瘤患者的最优选择之一，具有良好的临床应用价值，吉林省肿瘤医院介入中心大力开展新技术新项目，旨在提高生活质量，延长生存时间，为更多肺部恶性肿瘤患者带来福音！

介入中心 供稿