子宫内膜癌是女性生殖道常见的肿瘤之一，近二十年来，子宫内膜癌发病率持续上升，并有年轻化趋势，严重威胁着女性的健康和生命。

一、子宫内膜癌流行病学

子宫内膜癌是女性生殖道常见的妇科恶性肿瘤，发病率仅次于子宫颈癌，约占女性生殖道肿瘤的20%-30%。

近年来发病有增高的趋势，美国在过去的二十年间，子宫内膜癌患者的死亡率增加一倍。

有年轻化趋势，在发达国家，40岁以下患者由2/10万增长为40-50/10万。

我国北京、上海等经济发达地区，子宫内膜癌发病率已成为女性生殖道第一位高发肿瘤。

二、子宫内膜癌筛查的必要性

子宫内膜癌的高危人群不断扩大，发病率呈上升趋势。在阴道不规则出血的患者中，子宫内膜癌的发生率为10 % 。在绝经后阴道出血的患者中，子宫内膜癌的发生率11%。国外研究中，绝经后无症状的妇女子宫内膜癌的检出率可达2%。存在高危因素的无症状人群中，内膜癌发病率明显升高。

子宫内膜癌高危因素包括：长期口服三苯氧胺；不孕、不育；晚绝经；多囊卵巢综合症；肥胖、高血压、糖尿病；外源性雌激素刺激；乳腺癌和生殖系统肿瘤家族史；结直肠癌家族史；盆腔放疗史；子宫内膜增厚；年龄40岁以上。

目前，子宫内膜癌的筛查缺乏适宜的方法：经阴道彩超筛查子宫内膜癌的特异性较低；分段诊刮对高危人群的监测存在依从性差、长期监控困难等问题。

三、子宫内膜癌检测（ECT）的可行性

与传统子宫内膜癌筛查方法相比，子宫内膜癌检测（ECT）具有无创、安全、准确性高、取材满意、易于操作等优点，是子宫内膜癌筛查的适宜方法。

医院：北京大学人民医院病理数：109例

ECT与宫腔镜诊断宫内膜病变的敏感性、特异性和准确率对比

四、子宫内膜癌检测（ECT）的适应症

子宫内膜癌检测（ECT）适用于40岁以上无症状人群及高危人群的筛查、门诊患者随访。其适应症为：

1.高危人群子宫内膜癌的普查；

2.不规则阴道出血或绝经后出血等病人的初筛；

3.雌激素替代治疗前后的监测；

4.乳腺癌患者使用三苯氧胺前后的监测；

5.内膜增生和内膜癌患者保守治疗后随访；

6.不孕症患者检查子宫内膜。

通过子宫内膜癌检测（ECT），可以早期发现子宫内膜癌或癌前病变，及早进行诊治，可以有效的降低子宫内膜癌的发病率和死亡率，提高女性的生殖健康水平。