2018年1月,吉林省肿瘤医院的多发性骨髓瘤多学科门诊接诊一位52岁的患者，该患者主诉左侧肋骨疼痛半个月，寝食难安。PET-CT检查提示：脊柱多节椎体、双侧锁骨、肱骨、肋骨及骨盆诸骨、胸骨骨髓腔内见低密度影，局部呈软组织密度，左侧第二肋骨局部周围见软组织1.0cm×1.0cm，并向胸腔内凸入，FDG代谢增高；多发的骨质破坏，不除外多发性骨髓瘤或者骨转移癌。行免疫固定电泳示IgA-κ阳性；免疫固定电泳示M蛋白阳性，但M蛋白＜30g/L；行骨髓穿刺术，骨髓象：骨髓异常浆细胞占7%，如果没有骨质的破坏和疼痛的症状，可以观察。但该患者因疼痛难忍，辗转多家医院均无法确诊，虽然临床高度怀疑多发性骨髓瘤，但M蛋白数量不够，骨髓中浆细胞也不足10%，不能够满足多发性骨髓瘤诊断标准，是不是其他部位的肿瘤转移形成的转移瘤也没有证据，是不是其他良性疾病也无法明确诊断，所以一直不能进行治疗，病人及家属怀着一线希望来到我院的的多发性骨髓瘤多学科门诊进行会诊。

面对该患疼痛症状加重实际情况，多学科会诊的几位专家均认为该患者治疗的当务之急就是能够找到肿瘤细胞，确定诊断，不论是浆细胞瘤还是转移癌亦或是良性疾病。一旦确诊就能进一步治疗，缓解病人的痛苦。各位专家经过全面评估最终决定在CT引导下行左侧第二肋肿物穿刺活检，但是肿物可取材区域小，其内部结构混杂，穿刺存在很大风险。在全体参与专家紧密配合下，穿刺紧张有序的进行，并成功取得满意病理组织，完全符合并能达到病理诊断要求；3天后病理回报为浆细胞肿瘤。

该患者现在经过化疗2周期后，骨痛消失，复查相关指标完全恢复正常

评论：多发性骨髓瘤是血液系统第二常见恶性肿瘤，该病起病隐匿，患者就诊多因为骨痛、贫血和肾功能损害等，不特异的临床症状而辗转多个科室不能确诊，同时漏诊、误诊的概率极高，到血液科就诊时多为晚期，不但治疗疗效差，而且治疗费用高，极大地影响了病人的生存期。肿瘤医院建立的多学科交叉会诊机制，有效的规避了学科短板，形成了医院各学科整体的综合实力，创造了1+1>2的效益，这种新的诊疗模式会使骨髓瘤患者早诊断、早治疗，少走弯路，达到长期生存。

鲍慧铮，现任吉林省肿瘤医院淋巴血液科主任，主任医师，博士，硕士研究生导师，吉林省卫计委拔尖创新人才。现任中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会第四届委员会常委、CSCO中国淋巴瘤联盟委员、中华医学会肿瘤学分会第九届委员会恶性淋巴瘤学组委员、中国老年学会老年肿瘤专业委员会淋巴血液分委会执行委员会委员、中国女医师协会肿瘤专业委员会委员、吉林省医师协会第二届血液科医师分会副主任委员、长春医师协会第二届理事会理事、吉林省健康巡讲团巡讲专家、健康吉林12320咨询专家，吉林省残疾军人残疾等级医疗卫生专家，《老年医学》编委。

从事淋巴血液肿瘤诊治20余年，具有丰富的临床经验。所带领的淋巴血液科为吉林省唯一专门诊治恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、各种淋巴结转移性肿瘤的专业科室。先后在国际国内学术期刊发表论文20余篇，其中有多篇进入国际检索。主持及参与国家自然基金课题1项、省市级科研课题10余项，获得吉林省科技进步1等奖1项、3等奖1项。