反复发热、肺炎，要追根逐底

陈大爷75岁高龄了，平时身体还算硬朗，但自从今年过年以后，就感觉总是疲劳，瞌睡，还反复咳嗽、发烧。孩子们都特别重视，一有不舒服就马上送医院去打针吃药，但是这咳嗽、发烧却总是反反复复，不见好转。可能就是因为年龄大了吧，陈大爷这么安慰自己。其实不然，这咳嗽发烧的背后更有“隐情”。因为陈大爷的检查提示球蛋白高、血沉快、轻度贫血，按说如果肺炎控制了以后这些异常结果会慢慢恢复正常，但是现在反而有加剧的趋势，于是请了血液科大夫会诊。经过骨穿及M蛋白鉴定，陈大爷最后被诊断为多发性骨髓瘤。经过化疗后，陈大爷的病情得到了有效的控制。所以当老年人遇到反复感染、贫血、球蛋白升高、血沉快的时候，一定要警惕是否有多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤由于浆细胞恶变，正常免疫球蛋白分泌减少，异常的且不具备免疫功能的单克隆球蛋白增多，患者的免疫功能下降，易反复感染。患者可以发热、感染作为首发症状就诊。针对多发性骨髓瘤进行治疗可提高患者抵抗力，减少感染的发生，便于感染的控制。所以反复感染不容小视！可能有某种疾病导致机体免疫缺陷，发性骨髓瘤是其中一种。

骨质疏松 骨痛 骨折要注意

40岁的王阿姨最近得了一种怪病，就是全身的骨头疼的厉害，并且一不小心就容易骨折，去医院做了PET检查发现锁骨、肋骨、胸椎、髂骨、股骨及肱骨等多处骨质异常改变，考虑骨转移瘤？过不了几天，在左肩关节处又出现了一包块。这下把王阿姨家里人吓坏了，这是什么怪病啊。头痛医头脚痛医脚，根据常识，王阿姨去骨科就诊，大夫却建议他做一个骨穿检查排除一下血液系统疾病。血液系统疾病也会跟骨头有关？王阿姨第一次见识了疾病的复杂性。经过骨穿及M蛋白鉴定检查，果真被诊断为多发性骨髓瘤。骨痛的鉴别诊断也是多种多样，如骨质疏松、畸形性骨炎，其它骨关节病、腰肌劳损等，甚至可能是某些恶性肿瘤的骨转移、骨恶性肿瘤。骨髓瘤骨病的特点是典型的凿孔状溶骨性病损或弥漫性骨质疏松症，特别容易发生病理性骨折，甚至弯个腰、打个喷嚏，都有可能导致骨折，极为痛苦。所以对骨痛、骨折要正确对待，万万不可忽视以免延误治疗。

肾病与骨髓瘤也有纠葛

崔爷爷今年73岁了，也没有心脏病、高血压，最近却发现两只脚开始肿了。平时非常注意健康养生，略懂一些医学知识的他知道脚肿了肯定不是什么好事，要么是心脏出问题了，要么是肾有毛病了。老爷子去医院一检查，果然是被诊断为“肾病综合征、慢性肾小球肾炎”。但是医生却说实际情况有可能比这还严重，这可能不是一般的肾小球肾炎，而是其他病引起的肾炎。经过骨穿和M鉴定检查，老爷子终于被诊断为多发性骨髓瘤继发肾病综合征、慢性肾小球肾炎。经过化疗以后，老爷子的肾功能明显的恢复了，脚也不怎么肿了。老爷子现在老感叹，虽然自己也略懂一些医学知识，但是毕竟还是只知其一不知其二，万万不可轻视啊。大夫经验丰富，看似多做一些检查，其实是为患者负责啊！

贫血的阴谋

贫血原因多种多样。有一种病引起的贫血不得不重视，那就是骨髓瘤性的贫血。骨髓瘤贫血最直接的因素是恶性浆细胞对骨髓的侵润，取代了正常的造血组织；骨髓瘤细胞增殖所释放的多种细胞因子，如肿瘤坏死因子等，均可抑制红系的生成；同时合并肾功能不全的患者体内促红细胞生成素分泌减少，也是导致贫血的重要原因。单靠输血治疗不能从根本上治愈贫血，必须从治疗原发病——骨髓瘤下手，进行化疗。贫血病人合并以下情况时应警惕骨髓瘤可能：骨痛（弥漫性骨质疏松、局灶性溶骨病变、病理性骨折、高钙血症和(或)身高降低、尿少、尿中泡沫增多生化中球蛋白明显升高和反复感染，应进行骨骼影像学检查如普通X线摄片、放射性核素骨扫描检查、CT、PET-CT、MRI、骨髓穿刺、骨髓活检、血、尿M蛋白鉴定+免疫固定电泳等等。

多发性骨髓瘤到底是什么疾病

多发性骨髓瘤为血液系统第二大常见的恶性肿瘤，由于多发性骨髓瘤起病隐匿、临床表现多样性，大部分患者首诊会因为骨痛、贫血或肾病等症状到相关科室就诊，综合诊断较困难，所以漏诊误诊的概率较大，为提高多发性骨髓瘤的诊治水平，我院于2017年8月在全省率先成立了多发性骨髓瘤多学科诊疗协作组（MDT）。MDT团队由血液科、骨科、放疗科、放射科等临床医技科室专家组成。作为省内首家开展多发性骨髓瘤多学科门诊和骨髓瘤早期筛查的医院，我们力争早诊断、早治疗，让患者少走弯路，始终秉承精湛的医疗技术，和最前沿的治疗理念，为我们多发性骨髓瘤患者提供便捷的就医感受，希望我们的努力换来更多的患者康复。

生命所系 性命相托

多发性骨髓瘤多学科会诊为预约就诊，患者如有需求请提前预约！

出诊时间：每周五上午

出诊地点：门诊一楼多学科会诊室

现场预约：门诊一楼多学科会诊室

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