急性呼吸衰竭( ARF) 是胸外科肺叶切除术后的严重并发症，易发生于术后早期。患者常因咳痰无力、肺炎等原因造成ARF。无创正压通气( NPPV) 是治疗术后ARF 的有效措施，能够避免再次插管，改善临床预后。但是由于患者因素或人为因素会导致无创通气的不耐受。经鼻高流量湿化氧疗系统( HHFNC) 是近年逐步发展并应用于临床的一种新型无创呼吸辅助装置，由于能有效并迅速改善患者氧合，纠正低氧血症，并且对吸入气体的加温湿化功能使其具有良好的舒适性和耐受性，使之在成人轻中度ARF 患者中逐渐成为除NPPV 之外的另一种选择。

HFNC 即通过无需密封的鼻塞导管直接将一定温度、氧浓度的空氧混合高流量气体输送给患者的一种氧疗方式，其组成包括以下4部分:使流量保持在设定值的流量感受器及涡轮系统、主动加热湿化器、内置加热线路的呼吸管以及与患者端连接的鼻塞.最近研究发现,与普通氧疗和无创正压通气相比,HFNC可显著改善急性低氧性呼吸衰竭患者的存活率。在国外广泛应用于各种原因引起的ARF 但未达到气管插管呼吸机辅助呼吸标准的成人及婴幼儿患者。HFNC 已经成为无创通气或经面罩氧疗的替代方法。其能够经鼻导管输送湿度95% ～ 100%，温度33 ～ 43 ℃，吸入氧浓度达到100%，流量达到60 L /min 的空氧混合气体。由于提供高流量新鲜的含氧气体流速已经达到或超过患者主动吸气的最大吸气流速，患者在吸气时的空气阻力下降极为明显，降低了患者呼吸做功产生的能量消耗，冲刷了咽部生理死腔，有利于促进肺泡内O2 和CO2 的交换，迅速地改善氧合； 并且对外界干冷气体进行预处理，使之达到37 ℃、44 mg /L的人体最适宜温度和湿度。在这种条件下气道黏膜上的纤毛运动更加活跃，有利于气道分泌物更顺利地排出。同时由于氧疗系统提供的气体流量较大、流速较高，已经超过了患者主动吸气的最大气流速度，因此可以在一定程度上维持低水平的气道正压，与CPAP 有相似作用。

相比传统氧疗来说，HFNC能够提供恒定的氧浓度、产生一定的PEEP、可复张肺泡，因此对于改善氧合的效果更好，而相比无创通气来说，HFNC对于患者的舒适性和耐受性更好。所以对于胸外科肺叶切除术后伴有轻中度低氧血症的患者，我们可以首选HFNC。