随着医疗体制改革工作的全面推行，医疗质量管理已成为医院管理的热点问题。药剂科药房管理工作更需要现代化、制度化、科学化，从管理理念、策略以及手段等方面做出创新与改革。品管圈是一项以人为本的新兴药学服务方法和品质管理模式，已成为医院管理中的重要组成部分，这种内生性的意识激发起广大医护人员的聪明才智和管理热情，有组织有计划的推行品管圈活动，使圈员们自动自发的发掘问题、改善问题，能够提升医疗机构医疗质量和服务水平，构建和谐医患关系。

2016年6月，我院药剂科品管圈项目开展后，门诊药房与麻药房在李玫主任、沈志纲主任的引路指导下，率先迈出了第一步，成立了门诊药房“济爱圈”，讨论并最终确定了“高效门诊处方前置审核，提高门诊处方合格率”主题，活动于2016年6月1日-12月31日展开；麻药房“志通圈”，讨论以“提高住院毒麻精神药品处方合格率”为主题，活动于2016年9月1日-12月31日展开，并在科室内进行了品管圈项目竞赛汇报。

为找到处方差错事件的主要类别，门诊药房全体圈成员进行了一个月的现状把握，得出了适应症不适宜；普通处方超7日常用量，特殊情况延长用药天数未加说明；用法用量不适宜为主要处方差错类别的结论。对问题进行解析，拟定了1.定期开展专业药学知识培训，提高药师专业水平；2.积极与医生沟通，早辩错，早纠错；3.统一点评标准，优化点评流程这三条具体对策。从药师自身，药师与医师积极沟通，系统流程从三个不同的方面开展药学工作，以降低门诊错误处方数量。

麻药房经一个月的现状把握，全体圈员最终探讨出导致住院毒麻精神药品处方不合格因素为：处方缺项、用法用量不正确、开放日期不正确、处方用量与医嘱开具用量不符、处方字迹难辨、医生签章不清晰、未使用药品通用名。志通圈经过对现状问题的解析，最终将改善对策拟定为以下四点：1.提高药师主动服务意识，加强宣教及沟通；2.完善HIS系统，添加电子麻药处方模块；3.开展麻药知识小课堂；4.药师定期给医生发放《药讯》。

经过门诊药房与麻药房的努力，门诊处方合格率与住院毒麻药品处方合格率改善情况如图1，图2所示，均取得了显著的提升。

本次品管圈活动，对药剂科的工作进行改善同时，品质管理这个概念已经深深刻在每个圈员心中，对于品管手法的运用，从陌生到熟悉，从熟悉到运用于实践，充分地调动了每个圈成员的积极性，开发了自身的潜能，扭转了工作人员的工作态度，每个人都意识到了自身工作的重要性与职责。同时，在各个科室的配合与帮助下，充分调动了全院医务工作者的工作积极性，医院升级HIS系统；药师们各尽所能，与临床医生不断沟通，相互学习，增加交流机会，增强不同科室同事间的团结协作与相互理解。全院上下团结一心，对待问题共同解决，不仅提高了药剂科的品质管理水平，更重要的是呼唤起医务工作者的使命感和自身价值感，进一步提高医院医疗服务质量，提升医疗品质及综合服务水平，以更好的为患者服务。