肿瘤患者的营养支持治疗近些年逐渐受到肿瘤医生的关注，肿瘤患者在治疗过程中伴随着营养状态的逐渐恶化，严重者最终发展为恶液质状态。其中的原因包括疾病心理负担、放化疗副作用等带来的食欲减退，肿瘤本身的消耗或者合并感染等并发症带来的消耗。良好的营养支持可以改善患者的生活质量，减少感染等并发症的发生。恶性肿瘤患者营养支持的重要性正逐渐得到重视。

临床常见的营养支持方式为肠内营养和静脉营养，不伴有胃肠功能衰竭的病人，肠内营养为首选的支持方式，肠内营养可以最大程度的保护肠粘膜屏障，更加符合生理情况，液体负担小，费用低廉。对于经口进食不佳的病人，留置鼻饲营养管是进行胃肠营养的必要手段。营养管放置到胃部存在容易返流导致误吸的严重并发症且对于胃动力减弱的病人喂养困难仍得不到解决。空肠营养管是胃肠营养的最佳途径。

留置空肠营养管的技术关键在于营养管要通过狭窄的幽门，临床上的解决方法常见的有用胃镜将空肠管带过幽门或者DSA直视下导丝引导营养管通过幽门。上述方法受设备和操作场地的限制，增加患者的痛苦和经济负担。一种新的留置空肠管的方法正逐渐被大家所接受，即徒手留置空肠管。

螺旋空肠营养管在导丝的牵引下首先到达胃部，患者右侧卧位同时胃内注入200-500毫升空气，体位以及空气的作用使幽门口打开，操作的得当螺旋管可顺利通过幽门最终到达空肠。通过腹部听诊确定空肠管的位置，如判定已到达空肠，螺旋管可在x线下清晰显影，确认位置后拔出导丝进行肠内营养。

徒手留置空肠管的缺点在于要多次操作，营养管反复进出鼻腔可引起不适，但随着操作手法越发熟练，操作的次数会逐渐减少，留置成功率会逐渐提高。对于进食不佳的病人应及早进行营养风险评分，对于存在营养不良的高危病人早期肠内营养支持可获益良多。