随着对乳腺癌生物行为认识的不断深入以及人们健康意识的提高，早期乳腺癌的临床就诊率不断的增加，外科手术的选择愈加合理，乳腺外科的治疗正朝着以较少创伤的手术为基础的个体化综合治疗方向发展。

在具体临床实践中，根据患者的病情及意愿来决定手术方式：

(1)保乳手术：一般认为对于肿物≤3cm且距乳晕>3cm的单发肿块，乳头没有浸润现象均可在条件具备的情况下实施保乳手术。对于肿块距离乳晕较近，如果术中切缘阴性；乳腺钼靶片显示钙化，但是能够完整切除且术后对乳腺外形影响不大的；对于肿块相对较大，患者有保乳意愿，经过新辅助化疗后肿块明显缩小的；目前这些患者也可尝试保乳手术。另外对于肿物距离乳头乳晕较近的患者，也可以考虑采取不保留乳头乳晕的保乳手术治疗。

(2)乳房再造术：对于不符合保乳条件且患者有再造意愿的可考虑一期或二期乳房再造手术，乳房的重建，其意义已经不仅仅是形体上的美丽，而是获得生活的信心。

(3)前哨淋巴结活检术：该技术是目前作为一种能高度检测腋窝淋巴结转移的方法，越来越受到人们的重视，它可以避免患者术后出现患肢淋巴水肿及活动障碍，改善生活质量。

(4)改良根治术：对大多数I、Ⅱ期乳腺癌和部分Ⅲ期病人经辅助化疗后局部缩小患者，在不具备保乳条件时，改良根治术无疑是明智的选择。

(5)乳腺癌根治术：对于一些经过新辅助治疗的T4期或胸肌间探及明显肿大淋巴结的传统根治术仍是合理的选择。