降钙素原(PCT)——细菌感染/脓毒症患者早期诊断和疗效监测的有效指标
来源:吉林省肿瘤医院 时间:2016-09-04 浏览: 次
我院检验科于2016年6月开展新项目降钙素原(PCT)检测。
PCT 是一种公认的细菌感染的生物标志物,对细菌感染早期诊断、鉴别诊断、治疗观察及预后判断具有重要意义。PCT比传统的CRP、IL-6等炎性指标体现出更具优势的诊断灵敏度和特异性。《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)》建议应用PCT对可疑感染的重症患者进行早期诊断。
PCT以诊断细菌性感染为主,自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不升高。感染后3小时开始上升,6-12小时达到峰值,8-24小时内维持稳定,之后快速下降。半衰期约为24小时,可快速反馈治疗效果(每24小时降低约50%浓度以上可认为治疗有效)。在感染性疾病的发展过程中,PCT随着严重程度的不同(局部感染、脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克),呈现由低到高的浓度变化趋势。
《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治》提出不同级别抗菌药物使用前微生物样本送检率的要求。医院各科室开展PCT检测有助于提高抗菌药物使用前送检率。
综上所述,PCT可为临床解决以下问题:感染与非感染疾病的鉴别诊断;各类感染(如细菌感染、病毒感染、真菌感染等)的鉴别诊断;感染严重程度的判断;感染治疗效果监测、感染治疗方案的调整、协助管理抗生素的使用。